Miten tehdä keuhkojen biopsia

Keuhkojen perkutaaninen neulabiopsia on tärkeä osa keuhkojen ei-verisuonten interventionaalista tekniikkaa. Joillekin vaurioille, joiden luonnetta on vaikea määrittää kuvantamalla, laadullinen diagnoosi ja differentiaalidiagnoosi voidaan tehdä hankkimalla sytologisia ja histologisia tietoja biopsialla. Sillä on tärkeä rooli hoitosuunnitelman, muotoilun, hoidon jälkeisen seurannan ja ennusteen valinnassa.

Tarkastusmenetelmä

: ensin suoritettiin rutiininomainen keuhkojen CT-skannaus, ja sitten mitataan etäisyys ja kulma pistopisteestä ennalta määrättyyn pistokohteeseen CT-kuvassa. Pistopiste desinfioitiin rutiininomaisesti, peitettiin pyyhkeellä ja paikallisanestesialla. Mittaa pistosyvyys, saa potilas pidättämään hengitystään ja puhkaisuaan ennalta määrätyn kulman mukaan. Kiinnitä huomiota piston aikana pitämään pistoneula samalla pistopisteen skannaustasolla ja yritä käyttää suuntaa yhdensuuntaisesti tai kohtisuorassa maahan nähden. Kun pistos on paikallaan, suorita paikallinen CT-skannaus selvittääksesi, onko neulan kärki tarkennettu. Jos suuntaa on säädettävä, vedä pistoneula rintakehän seinämään säätöä varten tai vedä se ulos ja puhkaise uudelleen. Kun säädät pistoneulaa tai vedät neulaa ulos, potilaan tulee pidättää hengitystään. Kun neula on kehossa, anna potilaan hengittää rauhallisesti ja yritä välttää yskää. Piston jälkeen vedä pistoneula pois, kiinnitä pistonäyte ja lähetä se patologiseen tutkimukseen.

Viime vuosina intrapulmonaalista puhkaisubiopsiaa on käytetty yhä laajemmin kliinisten sairauksien diagnosoinnissa ja differentiaalidiagnoosissa. On olemassa monia ei-verisuonten ohjausmenetelmiä, jotka voivat saavuttaa biopsia tai hoito. Lääketieteellisen kuvantamisen, CT: n ja läpivalaisun suhteen käytettävä tekniikka riippuu vaurion sijainnista, koosta ja luonteesta, lääkäreiden pätevyydestä ja tavasta sekä potilaiden pätevyydestä ja sietokyvystä. CT-ohjattu perkutaaninen keuhkobiopsia on suhteellisen yksinkertainen ja sillä on vähän komplikaatioita.

CT-ohjatun piston suurimmat edut ovat: korkea tiheys ja CT-kuvan resoluutio, joka voi selvästi osoittaa tarkennuksen koon, kystisen ja kiinteän luonteen, onko nekroosi ja suhde ympäröiviin kudoksiin ja elimiin, ilman kaasun, rasvan ja luun häiriöitä, kuvan päällekkäisyyttä, ohutkerrosskannausta voidaan käyttää, tarkkaa sijaintia ja arvioida neulan kärjen sijaintia. Siksi sillä on hyvä turvallisuus ja korkea onnistumisaste biopsiassa, jopa 90%, Hoitovaikutus on myös erittäin hyvä. CT-ohjatulla pistolla on kuitenkin myös haittoja: koska se ei ole oikea-aikainen kuvantaminen, hengitysteiden liike aiheuttaa virheitä tarkassa asennossa, joten potilaat on koulutettava hallitsemaan hengitysvaihetta. Kun pistoneulan on muodostettava tietty kulma poikkileikkauksen kanssa, puhkaisutekniikka on vaikeaa ja gantryn kulmaa voidaan säätää.